學習是一種習慣，聽課整理筆記已成為我生活中的一部分，每一天兩小時的學習，知識積累的過程，使我自己的思維、視野逐漸打開，快樂充實的享受每一次的課程學習！

以下是李哲老師講解的《解剖列車》課上答疑問題的筆記整理，結合課上內容，此部分是課上內容的延伸，我整理岀來，希望對大家有所幫助。

解剖列車第1講答疑總結：

1.姿勢分兩種：（1）放松狀態下維持的姿勢（2）緊繃時維持的姿勢。站姿，坐姿，臥姿。

2.四足著地，先練習提髖，后動作。

3 肌耐力訓練是后表線中非常重要得方式。

4.肌肉筋膜不分家，附著在肌肉表面的是深筋膜。

5.膝關節鎖定機制：（1）結構鎖定：靠韌帶，沒肌肉，關節韌帶保留如十字交叉韌帶（2）功能鎖定：靠肌肉，附著在周邊的肌肉如大腿后群肌，小腿后群肌。膝關節鎖定的功能就是穩定，屈膝是解鎖的狀態，伸膝就是典型的鎖膝。

6.偏癱患者練習翻身，從上到下練習好嗎？？？

站在患者頭部，讓其仰臥，從患者頸部下方，用手幫助其用力，依次順序為軀干，骨盆，下肢。

7.后表線不對稱有脊柱側彎的可能。

8.如何鍛煉腘繩肌？

尤其白領，坐辦公室人群要先拉伸，輕柔的，循序漸進；而健身老師，腘繩肌大多僵緊，要先降低負重力量。

9.怎樣練后表線的耐力？

趴下來，先做一個頸部的抬起。以前堅持5分鐘，現在能做6分鐘，多岀來那1分鐘就是耐力訓練。日后再做上背部的抬起，或伸懶腰的時間。耐力是靠時間練岀來的，靠靜態練習，逐漸負重。

10.老師請問豎脊肌明顯高于另一側，站起來時，肩明顯向后（高的那一側），這是什么原因？

當自然拱背、前屈情況下，岀現右側高，就是脊柱發生了向右側旋轉。后表線主要是負責前屈，后伸。當脊柱發生旋轉時，更多的和后表鏈沒關系，更多的是深層上肢筋膜鏈的問題。

11.如果判斷不岀這個人哪里不穩定，先訓練骨盆的穩定，后從上往下慢慢走。

12 體式中，腘繩肌縮短的人，不可盲目拉伸。注意事項：（1）循序漸進.（2）腘繩肌，有時骨盆穩定了，重心控制了，腘繩肌自然就變得那僵緊了，這是因為腘繩肌發生了代償，它不是穩定骨盆的肌肉，而是懸吊骨盆的肌肉！

13 腘繩肌拉伸會引起骶髂關節問題的產生，應該怎樣做些力量的建立？

要先建立臀大肌，背闊肌。

14.腘繩肌縮短會引發骨盆后傾嗎？

會引發，縮很短才會引發。骨盆穩定會讓腘繩肌自動松開，更多時，它是病理性代償。

15.小腦的預想功能是什么？

站起來想去拿書架上的書，為什么沒摔倒，其實在拿書前，足底肌肉，小腿后側，大腿后側，臀部，背部的肌肉已經全部都在收縮了，而這種無意識的狀態，完全感覺不到，它是人的本體能力。

16.久坐不動導致腰痛的原因？

久坐不動，肌肉處于沒運動狀態，如葛優躺，豎脊肌的肌電活動是極少的，直接導致腰椎的不穩定——腰痛。

17.假如腰痛通過足底調整，力是怎么傳導的？通過怎樣的方式起作用？

關節與關節之間是結構傳導，調整足底筋膜時，更多的是軟組織傳導，是屬于功能傳導。肌肉之間的鏈條有著千絲萬縷的聯系，通過韌帶，肌腱它們建立起了聯系。當刺激整個界底時，從發育學講，大腿的肌肉基本都是腰椎的神經分支岀來的，雖然處理足底，腰痛緩解了，實質是刺激著同一個神經，是同一個神經支配著不同的肌肉，激活了整個神經傳導的能力。這樣對肌肉的傳導和支配就產生了一定的影響。這就是為什么處理一個地方，另一個地方能改善。筋膜特點：治療不痛區域，改善有痛區域。

18.腘繩肌力量不足會導致跑步膝膝蓋痛嗎？

會。跑時，要更多的關注臀大肌，闊筋膜張肌。這兩個也是導致跑步膝的關鍵。髖是影響膝得。

19.提髖運動的目的是什么？

（1）鍛煉腰方肌的彈力，很多腰方肌痛可以做這個動作。

（2）走路膝蓋能變輕，腳踝變輕。走路由髖發力！如果骨盆不穩定，上部不穩定，只能靠增加腿部的肌纖維！

20.腘繩肌縮短是不會引發骨盆前傾的！

21.屈膝大腿內側疼痛是大腿內收肌的力量不足。膝內側壓力是外側壓力的3倍（屈膝時），當內收肌力量不足，鵝足肌腱不足，下蹲時沒有更多力量承擔，就產生疼痛。半月板，韌帶也可引發疼痛。

如果是肌肉問題，先強化髖內旋訓練。每天100個。質量＞數量＞速度。再屈膝試試。

22.腘繩肌拉伸循序漸進，不會影響骶髂關節。

23.后表鏈的耐力訓練是什么動作？

提動作進入誤區。思路：俯臥，抬頸開始——抬上背部——后伸腰部，腹部需墊東西。

骨盆穩定是先訓練臀中肌。

后表鏈的肌肉收縮就可以訓練耐力。

24.大腿根部到膝關節——痛——坐骨神經

產后，坐時——麻——坐骨神經。

髖過度外旋——髖內旋訓練——臀中肌訓練——穩定腰和骨盆

25.髖，撞擊綜合征：臀中肌訓練，穩定髖關節

26 髖內旋訓練：躺下，做內八字

27.臀中肌如何訓練？外展的訓練

解剖列車第2講答疑總結

1.很多人腳趾不能分開是不是足底筋膜緊？

不一定

2.針對人類足部退化問題選擇什么樣的鞋會更好？

從厚的運動鞋過渡到薄的。上來就穿薄的，容易引發足底筋膜炎。

3.骨盆前移和骨盆前傾是一回事嗎？

不是。前移是整個骨盆往前面走了，而后傾更多的是翹屁股，骨盆并沒有往前走。

4. 肌筋膜與肌張力的關系？以及肌筋膜與神經控制的關系？

當肌肉越大，肌筋膜上面就越緊張，如果張力越大，肌肉越大時，就引發疼痛。

肌筋膜炎，其實筋膜發炎肌肉也肯定不好。

肌肉和筋膜控制都是有脊神經控制。脊神經可以用意識支配的。

5.足底側束指的是不是外側筋膜？

兩個側束：內側束，外側束。

6 骨刺不能調整

7.處理骨刺，分拉趾運動做做看，效果不好去醫院

8.足跟痛怎么調整？

足跟痛分（1）骨刺（2）足底筋膜，小腿三頭肌過度緊張（3）生物力線原因，如骨盆前傾或前移！

9.跑步時，足內側有痛感，是什么問題？

（1）整個足底筋膜系統進步牽拉！

（2）跑步狀態改成走。糾正步態，足底落地時，用足的外側先落地然后再過渡到5個腳趾。

10.骨盆前傾后傾可以通過足底來治療嗎？

足底放松更多的是放松腘繩肌，可以調，但這只是一個策略。放松完，力量不建立，問題仍然解決不了。

11.急性損傷怎么做手法？

冰敷為主。因為皮下有很多毛細血管撕心裂肺，如果做手機存在一些問題，除了錯位，建議24小時內冰敷。

12.足內翻：兩個腳心相對叫足內翻。

足外翻：兩個腳心向外叫足外翻。

13.腓骨長短肌及脛骨后肌具體位置，怎么訓練？

腓骨長短肌位于小腿的外側，幫助我們足外翻。多做一些足內翻和足外翻可以很好的鍛煉腓骨長短肌，但需在足和小腿呈90度時做，從被動開始，到主動。

14.足底筋膜的放松可以每天進行嗎？對

15.前屈時覺得臀肌特別緊，是臀肌本身的原因，還是其他原因？

如果臀肌緊可以進行單純的拉伸，也可以試一下本次課講的四個暖場動作，如果感覺不緊了，還是整個足底緊引發的，不僅是臀大肌，還是腘繩肌和其他的問題。

16.跟腱早起痛？處理？

腳后跟相當于‘髕骨’，放松足底，放松小腿三頭肌！

17.踝關節旋后時（有時旋前也可觸發疼痛），屈曲大腳趾指的跖趾關節，內側足弓很痛，很多人都這樣，老師這是什么原因？

首先，先拉伸足底筋膜。由于行走問題可能引發了足底不平衡，所以先進行分趾拉伸法。

18.請問老師，用網球按腳底，有方向嗎？比如先按足跟處，然后向腳趾方向可以嗎？

沒什么方向，能按的地方都能按到，本次課講的幾個重點地方按壓。

19.瑜珈臀橋式，頸部墊一個毛巾，因為C4與地面為6cm距離！

20.下山膝蓋外側刺痛，是和足部有關嗎？

膝蓋外側是髂脛束，而髂脛束最相關的是闊筋膜張肌和臀大肌，稱髖部的三角肌

21.大腿股直肌發達和膝關節超伸有關系嗎？

有。沒有制約就不會有平衡。當大腿股四頭肌很發達時，注意大腿后面的腘繩肌是否太弱！

22.骨盆前傾哪些肌肉緊張？骨盆后傾哪些肌肉緊張？

骨盆懸吊的肌肉有豎脊肌，腹直肌，股直肌，腘繩肌

骨盆前傾緊張的肌肉：豎脊肌緊張，股直肌緊張。

骨盆后傾：腘繩肌縮短性緊張為主，和腹直肌縮短性緊張

23.骨盆前傾女性15度，怎么測量？

要會摸髂前上棘和髂后上棘

24.為什么要建立本體感覺？

康復醫學中，首先要建立本體感覺。因為先激活本體感覺，只有達到知覺，肌肉才可以在最短的時間內被激活，建立彈性。如果沒有建立本體感覺，后續訓練會非常麻煩，效果也會很差。

25.前傾和前移矯正是否一樣？

不一樣。前傾更多的是關注骨盆的穩定。先不管骨盆前傾后傾，先看骨盆是否穩定，不穩定，糾正前傾也白搭，因為骨盆穩定是臀中肌和大腿內收肌，把這兩個肌肉訓練完才能真正去看骨盆有無問題。有時，骨盆穩定以后，其他問題也解決了，自動回到中立位。

26.足內翻：旋后；足外翻：旋前

27.怎么知道肌肉是放松還是收緊？

如腦門：硬，肌肉收縮

如下巴：軟，肌肉放松

如鼻子：說明肌肉是有彈性