病例介紹：
患犬為十四歲的金毛犬，因為雙后肢癱瘓就診。
初診時完全不能站立，治療和進食也只能趴著，外出二便在有輔助帶的情況下也很吃力。觸診腰部有明顯疼痛，結合腰部脊椎X線片初步懷疑為退行性椎間盤疾病，但是由于該犬年齡較大基礎病也很多，心臟、腎臟均存在功能不足的情況，經麻醉前評估發(fā)現(xiàn)不適合麻醉，所以沒有進行核磁共振的確診。
在和主人溝通后決定采用藥物和理療結合的保守治療方案。最終經過我們不斷的理療和復健，該犬在治療后病情一直在持續(xù)性好轉，從開始在輔助下勉強站立到輔助后自己短時間站立到自己站起來再到恢復行走，馬上就要出院回家了。
鐳射理療頻率：每天治療1次，共治療12天。
醫(yī)生總結：
IVDD分級：
一級：能正常行走，但有疼痛表現(xiàn)，無神經功能缺失，弓背，腹部緊張
二級：一級的癥狀基礎上，行走受到影響，出現(xiàn)后肢無力、跛行等癥狀
三級：不能正常站立或走路，能移動后肢、搖尾巴，可短暫站立、來回走
四級：癱瘓，后肢喪失運動能力
五級：癱瘓，四級的基礎上，喪失深部痛覺（傷害感覺缺失）
治療方案：
1.非手術治療：對于沒有神經癥狀或僅有輕微神經癥狀的動物，在采取藥物加理療的內科治療時效果會比較理想，但有一定的復發(fā)率。主要用于首次出現(xiàn)疼痛癥狀，輕微或者不具備手術條件的動物，如果內科治療無效或者反復發(fā)作，還是建議進行手術治療。
藥物治療主要是使用非甾體類抗炎藥或類固醇進行抗炎止疼，但是嚴禁兩種藥物聯(lián)合使用。
理療的主要方式有激光治療，針灸治療，理療的好處有改善循環(huán)、減少炎癥，減少肌肉萎縮和預防關節(jié)僵硬。
2.手術治療：適用于內科治療無效，臨床癥狀反復或加重，以及臨床分級三級到五級的病例。手術方式包括背側堆板切除術，半椎板切除術，椎弓根切除術，頸部的腹側開槽術，這些手術方式不會影響預后，目的都是移除壓迫到脊髓的椎間盤物質，需要醫(yī)生結合病情，靈活選擇手術方式。
激光理療對患有IVDD的犬在T3-L3病灶屬狗的效果很好。如果椎間盤手術后每天使用激光療法，持續(xù)5d，可縮短離床活動的時間。對于大型犬，激光前冰敷5min可提高激光療法的穿透力。
預后：一級到二級預后通常尚可至良好。三級到四級，如果治療及時預后也可達到良好。五級則一般認為預后較差，特別是喪失深痛超過48小時的動物。
激光作用總結：退行性椎間盤疾病在犬上常見，在貓罕見。過往癱瘓的病例大多使用手術治療方案，與本病例類似的老年犬多使用保守治療。加入激光治療極大地提升了保守治療的效果，使動物在不用進行手術的情況下快速恢復行走功能，對于動物醫(yī)療福利和生活水平的提升有非常大的幫助。
激光治療，也被稱為光生物調節(jié)作用治療（Photobiomodulation Therapy），這是一種已經在人用醫(yī)療領域廣泛使用的物理治療方法。它的原理是利用一組經過特定設計組合紅外光和近紅外光，對病灶組織產生生物刺激效應，引起組織發(fā)生一系列有益的光物理和光化學反應，從而產生降低炎癥、減輕疼痛、促進愈合的治療效果。
