黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞經(jīng)·正義精講315
卷七·病傳第四十二
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原文：
黃帝曰：大氣入臟奈何？
岐伯曰：病先發(fā)于心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已，死。冬夜半，夏日中。
原文譯文對(duì)照：
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黃帝曰：大氣入臟奈何？
黃帝問(wèn)：烈性病邪之氣一旦進(jìn)入內(nèi)臟，將會(huì)怎樣發(fā)展？怎樣傳變？
岐伯曰：病先發(fā)于心，
岐伯答道：如果病邪入臟的第一站在心臟，會(huì)引起心絞痛；
一日而之肺，
因心火克肺金，且心肺二臟同屬上焦，距離很近，所以，心臟之病邪一天內(nèi)就會(huì)傳入肺臟，這時(shí)，由于肺之變動(dòng)為咳，故會(huì)有咳嗽或咳喘癥狀。
三日而之肝，
因肺金克肝木，肺屬上焦，位于橫膈膜之上的胸腔；肝屬中焦，位于橫膈膜之下的上腹腔，肺與肝的距離較遠(yuǎn)，故須經(jīng)歷三日，病邪就從肺臟傳入肝臟，這時(shí)，因肝經(jīng)循經(jīng)并散于脅肋部，故會(huì)有脅肋部脹滿、抽痛之癥。
五日而之脾，
因肝木克脾土，肝脾二臟雖同屬中焦、距離很近，但中醫(yī)脾臟（胰腺+西醫(yī)脾臟）中的西醫(yī)脾臟部分，屬于免疫器官，所以，若經(jīng)過(guò)五天的戰(zhàn)斗，免疫力依然沒(méi)有戰(zhàn)勝病邪，病邪才會(huì)從肝臟傳入整個(gè)中醫(yī)脾臟，這時(shí)，由于脾主運(yùn)化，又主肉，故會(huì)有運(yùn)化不力、閉塞不通、身痛體重的癥狀。
三日不已，死。
如果此后再歷經(jīng)三天，依然沒(méi)有戰(zhàn)勝病邪，則整個(gè)五臟傳變過(guò)程，已經(jīng)歷經(jīng)十二日。自脾臟受病起算也已歷經(jīng)三日。連續(xù)三日二便不通，病人機(jī)體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耗盡、代謝廢物又梗阻郁積、毒素隨下焦之腸系膜系統(tǒng)而彌漫于周身，自然就迎來(lái)了死亡。
冬夜半，
如果此病發(fā)作于冬季，因這是在五臟中首發(fā)于心臟的疾病，心屬火，冬屬水，夜半為子時(shí)，亦屬水；則冬季夜半時(shí)分，為水氣極盛之時(shí)，水克火，故患者易在此時(shí)病死。
夏日中。
如果此病發(fā)作于夏季，因這是在五臟中首發(fā)于心臟的疾病，心屬火，夏亦屬火，日中為午時(shí)，又屬火；則夏季日中時(shí)分的受病之心臟，處于陽(yáng)邪亢極之狀態(tài)，故患者易在此時(shí)病死。
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老黃歷擇吉，2024.11.5
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