黃帝內經·靈樞經·正義精講207
卷五·癲狂第二十二
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原文：
目眥外決于面者，為銳眥；在內近鼻者，為內眥。上為外眥，下為內眥。
癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉，目赤甚，作極已而煩心，候之于顏，取手太陽、陽明、太陰，血變而止。
癲疾始作，而引口啼呼喘悸者，候之手陽明、太陽，左強者攻其右，右強者攻其左，血變而止。
癲疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太陽、陽明、太陰、手太陽，血變而止。
治癲疾者，常與之居，察其所當取之處。病至，視之有過者瀉之。置其血于瓠壺之中，至其發時，血獨動矣。不動，灸窮骨二十壯。窮骨者，骶骨也。
原文譯文對照：
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目眥外決于面者，為銳眥；
癲癇病是一種精神疾病，或一種由腦部神經系統放電異常引起的病變，或由腦部腫瘤壓迫神經系統引起的病變。因此，當其發作之時，首先會體現為患者眼神的變化。觀察患者的眼神變化，因此是醫者的首要留心事項。眼睛外側、由面部皮肉缺口構成的眼角處，叫作“目銳眥”；
在內近鼻者，為內眥。
眼睛內側靠近鼻部、由面部皮肉缺口構成的眼角處，叫作“目內眥”。
上為外眥，下為內眥。
從上下位置來看，人站立時，眼角尖之水平位置相對偏上的眼角，為外眼角；眼角尖之水平位置相對偏下的眼角，為內眼角。
癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉，目赤甚，作極已而煩心，
癲癇病即將發作之前，病人會先有悶悶不樂的精神狀態；頭部感到沉重作痛；兩眼直視或上翻；兩眼紅得厲害；這些癥狀會逐漸加重，直到患者感覺心中煩亂不寧。以上這些，都是患者神志將亂的征兆。
候之于顏，
兩眉之間的印堂處、兩目之間的鼻梁處，稱為“顏”、和印堂上方的額部，統稱為“顏”，該三處上下相連，為心臟在面部的反射區。心藏神，所以人的神志狀態，能從該區域的氣色、紋理而反映出來。癲癇病是一種神志疾病，故醫者應當診察患者“顏”部之氣色及紋理的異常變化。
取手太陽、陽明、太陰，血變而止。
手太陽小腸經上頭、在目、絡心；手陽明大腸經絡肺，其氣血通過足陽明胃經而入鼻交頞中；手太陰肺經與手陽明大腸經相通。故當癲癇病顯出即將發作的征兆時，當泄刺以上手部三經：手太陽小腸經之支正穴、小海穴；手陽明大腸經之偏歷穴、溫溜穴；手太陰肺經之太淵穴、列缺穴。泄出其中暗沉瘀血，直到放出的血顏色轉為正常的紅色，再止針。
癲疾始作，而引口啼呼喘悸者，
當癲癇病開始實際發作之時，針對先出現單側口角歪斜、發出怪異的啼叫聲、呼吸喘促（呼吸困難）、驚悸等證候的患者，
候之手陽明、太陽，
由于手陽明大腸經夾口、手太陽小腸經別頰上?抵鼻，故此時醫者應當候察患者面部手陽明大腸經、手太陽小腸經所經行之處，根據其病變所在施刺。
左強者攻其右，右強者攻其左，血變而止。
若口角歪斜發生在左側，則其病處在右側之對應經絡；若口角歪斜發生在右側，則其病處在左側之對應經絡。因此，當發生單側口角歪斜時，當泄刺癥狀所在經絡的對側經絡。即口角歪斜在左，當泄刺右經；口角歪斜在右，當泄刺左經。泄刺放血，直到暗沉病血放盡、血色轉變為正常顏色，再止針。
癲疾始作，先反僵，因而脊痛，
癲癇病開始實際發作時，針對先出現腰脊向后反張（角弓反張）而該部肌肉僵硬、導致脊柱被反向牽引而作痛等證候的患者，
候之足太陽、陽明、太陰、手太陽，血變而止。
由于足太陽膀胱經挾行脊柱于其兩側、足陽明胃經循耳前上至額角、足太陰脾經主肌肉又主背中脊柱、手太陽小腸經繞肩胛交肩上，故醫者在患者發生反僵脊痛時，當候察以上經絡，視其病血所在，泄刺足太陽膀胱經之委陽穴、飛揚穴、仆參穴、金門穴；泄刺足陽明胃經之足三里穴、解溪穴；泄刺足太陰脾經之隱白穴、公孫穴；泄刺手太陽小腸經之支正穴、小海穴。放盡暗沉病血，直到出血之顏色正常，再止針。
治癲疾者，常與之居，察其所當取之處。
癲癇病是經常性、間歇性發作的疾病，因此，醫者應當與患者常住一起，方可及時施救，即：隨時留心疾病發作的預兆，并及時泄刺預兆出現之處的病血。
病至，視之有過者瀉之。
若癲癇病進入實際發作狀態，應當泄刺病變經絡，放出造成瘀堵的病血；
置其血于瓠壺之中，至其發時，血獨動矣。
將泄出的病血放在葫蘆內，時時觀察，等到患者再次復發時，看看葫蘆內的病血會否自行起動，如其有所自行起動，則不能用灸法施治。
不動，灸窮骨二十壯。
如果癲癇病再次復發時，放在葫蘆內的上一次發作時泄出的病血，并沒有自行啟動現象，則可以用灸法施治，應當艾灸窮骨處20壯。或者針刺2分深，留針7次呼吸的時長，灸5壯。
窮骨者，骶骨也。
所謂窮骨，就是骶骨，即督脈之長強穴處。取穴時應讓患者采取伏趴之姿。
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老黃歷擇吉，2024.7.18
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