討論3——臂線與下肢路線的比較
1、下肢：髖骨、股骨、脛骨、腓骨、足
上肢：肩胛骨、肱骨、尺骨、橈骨、手
無論從骨骼的構(gòu)造還是從數(shù)量來講，上肢與下肢都極具相似性，除此之外，在肌肉方面同樣也表現(xiàn)出了相似性。
2、總結(jié)：人在胚胎的發(fā)育過程中，四肢是如何發(fā)育而來的？完成這些對(duì)比性的研究，對(duì)于功能性的訓(xùn)練起到至關(guān)重要的作用。
3、激痛點(diǎn)可以緩解疼痛，增加關(guān)節(jié)靈活度，但是不一定真的從根本上解決問題。這是處理時(shí)的最低需求。
4、功能性訓(xùn)練、功能性康復(fù)：是指要盡可能的讓客戶恢復(fù)到應(yīng)有的功能狀態(tài)，甚至超過原有的功能狀態(tài)。如果超過原有的功能狀態(tài)，客戶無論精神狀態(tài)還是關(guān)節(jié)肌肉的協(xié)調(diào)性都是非常好的，并最終建立客戶的協(xié)調(diào)性。
5、臂前深線連接大拇指的內(nèi)側(cè)，如同下肢的前深線連接到內(nèi)側(cè)的足弓與大腳趾；
臂后深線連接至小拇指，如同體側(cè)線連接到外側(cè)的足弓與第五跖骨；
臂后表線包含手指和腕伸肌群，而下肢的前表線包含腳趾和踝的伸肌群；
臂前表線包含可以屈曲的手指，而下肢的后表線包含可以屈曲的趾和踝。
6、上肢和下肢的肌肉比對(duì)
臂后深線肱三頭肌與下肢前表線股四頭肌
臂前深線肱二頭肌——胸小肌與下肢后表線股二頭肌——骶結(jié)節(jié)韌帶
臂后表線的外側(cè)肌間隔與下肢體側(cè)線的髂脛束
臂前表線內(nèi)側(cè)肌間隔與下肢前深線內(nèi)收肌群和相關(guān)的肌間隔
臂后表線的三角肌與體側(cè)線的外展肌
臂前表線胸大肌——背闊肌與下肢前深線腰肌與其他屈肌
臂后深線的菱形肌到肩袖肌群與下肢腰方肌到髂肌
髂肌對(duì)應(yīng)肩胛下肌
臀小肌對(duì)應(yīng)岡下肌
臀中肌對(duì)應(yīng)三角肌
髖部三角肌=闊筋膜張肌+臀大肌
髖外展肌從前到后依次是闊筋膜張肌、臀中肌、臀大肌
功能線
1、功能線應(yīng)用較多，尤其是針對(duì)產(chǎn)后的客戶，首先了解客戶的第一需求，要學(xué)會(huì)溝通，走進(jìn)客戶的世界。
2、功能康復(fù)時(shí)最忌諱是自以為是；無法走進(jìn)客戶的世界。
概述
1、功能線從臂線開始，跨過軀干表面，延伸到對(duì)側(cè)骨盆和下肢。其中一條跨過身體的前側(cè)，另一條跨過身體的后側(cè)。因此左右兩條線跨過軀干呈x線。第三條線為同側(cè)功能線，從肩延伸到同側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。
2、功能線分三條，前、側(cè)、后功能線。前功能線和后功能線用的比較多。
3、與其他經(jīng)線不同，功能線很少發(fā)揮調(diào)控站姿的作用。姿勢(shì)分三種：站、坐、臥。訓(xùn)練時(shí)，可采用仰臥位（前功能線），俯臥位（后功能線），側(cè)臥位（側(cè)功能線）
4、功能線主要借助對(duì)側(cè)力量的補(bǔ)充而發(fā)揮穩(wěn)定和平衡功能，或者增加推力。例如投標(biāo)槍或投擲棒球。
姿勢(shì)功能
1、功能線向下傳遞拉力，或向上提供穩(wěn)定力，以固定上肢的支撐部。
2、有一種常見的姿勢(shì)代償模式與功能線有關(guān)，那就是明顯的旋轉(zhuǎn)傾向。它常常與慣用手或特定動(dòng)作有關(guān)，此動(dòng)作影響到六條功能線的張力與協(xié)調(diào)性。但螺旋線、體側(cè)線與前深線對(duì)這一代償姿勢(shì)模式起到更加顯著的限制作用。
3、除了側(cè)功能線外，前功能線與后功能線都有交叉。
運(yùn)動(dòng)功能
1、功能線跨越身體與對(duì)側(cè)肢帶連接，使力臂延長(zhǎng)，肢體運(yùn)動(dòng)就能獲得更多的驅(qū)動(dòng)力及準(zhǔn)確度。
2、功能線呈螺旋形分布，并且總是以螺旋模式起作用。因此可以將功能線看成螺旋線的補(bǔ)充線。或者如上所述，可以看成是臂線在軀干的延續(xù)。
后功能線
1、后功能線BFL，起始于背闊肌遠(yuǎn)端的附著點(diǎn)，向下到達(dá)背闊肌中心部位稍下方，與腰骶筋膜表層結(jié)合，與對(duì)側(cè)臀大肌下部纖維相連接。
2、腰骶筋膜（胸腰筋膜）
腰骶筋膜的張力很重要。腰下背部慢痛的人中有相當(dāng)一部分是胸腰筋膜的張力出現(xiàn)了問題。
3、后功能線連接臀大肌、股外側(cè)肌，臀中肌、股外側(cè)肌的激活很重要。
4、髂脛束前面的支線，對(duì)膝關(guān)節(jié)疼痛的處理非常有幫助。
后功能線的應(yīng)用
1、首先關(guān)注背闊肌、臀大肌。這種交叉的方式對(duì)關(guān)節(jié)的影響很重要，這里關(guān)節(jié)是骶髂關(guān)節(jié)。附圖
2.關(guān)節(jié)的穩(wěn)定有兩種：結(jié)構(gòu)性（靠韌帶）穩(wěn)定和功能性（靠肌肉）的穩(wěn)定。
正常情況下，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定是結(jié)構(gòu)與功能相結(jié)合的，當(dāng)出現(xiàn)韌帶拉傷、關(guān)節(jié)松動(dòng)時(shí)，需要重新進(jìn)行肌肉的訓(xùn)練，即功能性的穩(wěn)定。
3、腘繩肌的過度拉伸、久坐人群以及產(chǎn)后人群等誘發(fā)骨盆不良姿勢(shì)或結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)疼痛（排除骶髂關(guān)節(jié)炎）。
孕期腰部的過度凸出，臀中肌的無力，尤其是不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)孕婦，出現(xiàn)下背痛，有一半的孕婦不是胸腰筋膜的疼痛，而是骶髂關(guān)節(jié)松動(dòng)的問題，剩下一半里有一部分是臀中肌無力，還有一部分是骨盆不穩(wěn)定造成的。
孕期隨著寶寶進(jìn)入骨盆，骨盆呈現(xiàn)向外旋的狀態(tài)（例如抓住衣服向后拉，就是外旋），骶髂關(guān)節(jié)受到擠壓而出現(xiàn)疼痛。
部分孕婦產(chǎn)后出現(xiàn)骨盆不穩(wěn)定，這種不穩(wěn)定恰恰為骶髂關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)性不穩(wěn)定埋下了不好的因子。
4、后功能線對(duì)于穩(wěn)定骶髂的意義就是功能性穩(wěn)定。
如做骶髂關(guān)節(jié)功能性穩(wěn)定的動(dòng)作，必須做骨盆的內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)。
給產(chǎn)后人群人做功能性運(yùn)動(dòng)，要做骨盆的內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)（翹臀的動(dòng)作就是骨盆的內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)）。
骨盆本身不能主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，靠下肢或脊柱。脊柱下面連著的骶骨，在骨盆中間，下肢在骨盆兩端，所以下肢的調(diào)整特別重要，用髖內(nèi)旋的運(yùn)動(dòng)來完成骨盆的內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)。
骨盆修復(fù)中，讓客戶做髖內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)，分別在仰臥位、站立位、行走時(shí)做。
第一周——仰臥位做髖內(nèi)旋訓(xùn)練
讓骨盆、骶髂、髖關(guān)節(jié)不負(fù)重的情況下來完成骨盆的內(nèi)旋訓(xùn)練。從20、30、40、50負(fù)荷逐漸遞增。
第二周——站立做髖內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)
腳下踩在瑜伽磚，標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)下讓懸空的腿做內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)。這是自負(fù)重。
第三周——做髖內(nèi)旋走路
先把髖內(nèi)旋做好，髖內(nèi)旋可以幫助臀大肌建立彈性。
髖內(nèi)旋訓(xùn)練三周后，骨盆得到很好訓(xùn)練，接下來固定骶髂關(guān)節(jié)，練臀大肌、背闊肌。
骨盆問題很多人都是單側(cè)的。
5、實(shí)例：以產(chǎn)婦為例，產(chǎn)后2個(gè)月，右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)痛。
第一步：髖內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)，練習(xí)三周；
第二步：右側(cè)骶髂痛，做右側(cè)臀大肌和左側(cè)背闊肌的訓(xùn)練；
第三步：背闊肌訓(xùn)練時(shí)，手臂后伸+內(nèi)收，同時(shí)完成時(shí)對(duì)背闊肌的刺激最大。但易做錯(cuò)，就是讓手臂貼著后背來走沒有讓背闊肌得到最大能力的訓(xùn)練。
第四步：臀大肌訓(xùn)練誤區(qū)
臀大肌的1區(qū)易練，2區(qū)（與股外側(cè)肌、腘繩肌、髂脛束交接的地方）不易訓(xùn)練到，導(dǎo)致臀形出不來。
6、后功能線中，背闊肌與臀大肌的聯(lián)合協(xié)調(diào)性的訓(xùn)練很重要。如何協(xié)調(diào)？
瑜伽動(dòng)作中（手向后伸）的蝗蟲式
俯臥位，同時(shí)抬高一側(cè)手臂及另一側(cè)下肢，這一動(dòng)作會(huì)牽扯到后功能線。是在訓(xùn)練背闊肌、平衡的運(yùn)動(dòng)中，經(jīng)常用到的一個(gè)動(dòng)作。這也只做到了功能修復(fù)的第二個(gè)層面。
將手輕輕地放在客戶一側(cè)肱骨和對(duì)側(cè)股骨上，就可以精確地觸知哪一組肌肉先啟動(dòng)。使用語言或手提示來誘導(dǎo)其肌肉的協(xié)調(diào)性收縮。
第一個(gè)層面：學(xué)會(huì)啟動(dòng)后功能線
第二個(gè)層面：通過動(dòng)作來啟動(dòng)
第三個(gè)層面：讓客戶做動(dòng)作，先啟動(dòng)哪個(gè)肌肉，用語言或手來誘導(dǎo)其肌肉協(xié)調(diào)性收縮
第四層面：強(qiáng)化訓(xùn)練
這手向后的蝗蟲式單手加單腿，先幫助啟動(dòng)再過渡到自己?jiǎn)?dòng)練到酸反復(fù)的強(qiáng)化一組功能的運(yùn)動(dòng)，會(huì)發(fā)現(xiàn)客戶整個(gè)下背部的地方會(huì)非常舒服。
7、產(chǎn)后案例：一小時(shí)內(nèi)做四個(gè)動(dòng)作，具體如下：
A:仰臥，俯臥做髖內(nèi)旋；
B站立做髖內(nèi)旋；
C行走時(shí)做髖內(nèi)旋；
D先強(qiáng)化背闊肌臀大肌或者手向后伸的蝗蟲式，啟動(dòng)背闊肌臀大肌；
E站立，左腿后蹬+右手向后向內(nèi)收，啟動(dòng)后功能線。建議髖外旋一下，啟動(dòng)臀大肌。
8、后功能現(xiàn)還包括股外側(cè)肌，所以同側(cè)背闊肌、對(duì)側(cè)臀大肌+股外側(cè)肌，讓髖外旋一下，臀大肌就會(huì)很好地啟動(dòng)。
9、髖內(nèi)旋不是萬能藥，客戶可能是臀中肌無力或者下腹無力。
10、髖內(nèi)旋訓(xùn)練對(duì)緩解下腹凸出、骶髂疼痛，都起到了至關(guān)重要的影響。
11、男士也應(yīng)考慮髖內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)，不易省略。
12、髖內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)的發(fā)揮余地比較大，如不屈膝的髖內(nèi)旋的角度＜屈膝條件下髖內(nèi)旋的角度。如大小腿呈90度和直腿下做髖內(nèi)旋，角度不一樣。建議做俯臥的屈膝條件下的髖內(nèi)旋，站立的屈膝屈膝條件下的髖內(nèi)旋。
