好像還有二十幾天就要高考了，與其呼喊公平，不如下把勁在自己的孩子身上。但是，高考前的女生，容易出現(xiàn)月經(jīng)的增大或者時間的延長。在這里，最關(guān)鍵的時候，出現(xiàn)這樣的問題，不是公平能解決的，是自己和家人的痛苦了。所以，請看完此文。
"功能失調(diào)性子宮出血病（功血）的定義（dysfunctional uterine bleeding，DUB），簡稱功血，系指由于HPOU軸（Hypothalamus-pituitary-ovarian-uterus axis,即下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸簡稱HPOU）功能失調(diào)，而非為生殖道器質(zhì)性病變所引起的，以月經(jīng)失調(diào)為特征的異常性子宮出血。 以月經(jīng)周期紊亂和子宮出血數(shù)量及性質(zhì)改變?yōu)樘卣鳎煞譃橐韵聨追N類型：
一、月經(jīng)稀發(fā)（oligomenorrhea）周期≥40天的不規(guī)則性子宮出血，常伴月經(jīng)過少。
二、月經(jīng)頻發(fā)（polymenorrhea）周期≤21天的不規(guī)則性子宮出血，常伴月經(jīng)過多。
三、月經(jīng)過多（hypermenorrhea or menorrhagia） 系指經(jīng)量過多和/或伴經(jīng)期延長之有規(guī)律周期性子宮出血。
四、月經(jīng)不規(guī)則（metrorrhagia）指月經(jīng)周期不規(guī)則，而經(jīng)量不多者。
五、不規(guī)則性月經(jīng)過多（menometrorrhagia）指月經(jīng)周期不規(guī)則并伴經(jīng)量過多，經(jīng)期延長者。
六、月經(jīng)過少（hypomenorrhea）指月經(jīng)周期規(guī)律，僅經(jīng)量減少者。
七、月經(jīng)中期出血（intermenstrual bleeding） 指兩次正常規(guī)律月經(jīng)之間少量子宮出血，常伴排卵和排卵痛。
長期、無排卵的不規(guī)則流血患者，或長期用雌激素治療者，都須注意子宮內(nèi)膜的變化，是否發(fā)展成為腺瘤型增生期子宮內(nèi)膜或子宮內(nèi)膜腺癌。
病因中最早發(fā)生的內(nèi)分泌失調(diào)的原因。病因一、全身性因素 包括不良精神創(chuàng)傷、應(yīng)激、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌和代謝紊亂，如缺鐵、貧血、再障性貧血、血液病和出血病、糖尿病、甲狀腺和腎上腺疾病。
二、HPO軸功能失調(diào) 包括生殖激素釋放節(jié)律紊亂、反饋功能失調(diào)、排卵和黃體功能障礙。
三、子宮和子宮內(nèi)膜因素 包括螺旋小動脈、微循環(huán)血管床結(jié)構(gòu)和功能異常，內(nèi)膜甾體受體和溶酶體功能障礙，局部凝血機制異常，和前列腺素TXA2、PGI2分泌失調(diào)。
四、醫(yī)源性因素 包括甾體類避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器干擾正常HPOU軸功能。某些全身疾病的藥物（尤以精神、神經(jīng)系）可經(jīng)神經(jīng)內(nèi)分泌機轉(zhuǎn)影響正常月經(jīng)功能。
" "病理正常月經(jīng)周期是一種生物鐘現(xiàn)象（biological clock）受內(nèi)外環(huán)境因素的影響及神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，使女性生殖生理、生殖內(nèi)分泌功能遵循嚴(yán)格的生物節(jié)律（biological rhythm），即出現(xiàn)明顯的晝夜節(jié)律（circadian Rhythm）、月節(jié)律（lunar rhythm）和季節(jié)律等。任何干擾月經(jīng)神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的因素，均可以致月經(jīng)失調(diào)和異常子宮出血。
一、性激素分泌失調(diào)：無排卵功血時，單一而長期雌激素刺激使子宮內(nèi)膜漸進性增生、增殖至高度腺囊型、腺瘤型增生過長，甚至進展成為子宮內(nèi)膜癌。由于缺乏孕酮對抗和腺體分泌化，子宮內(nèi)膜肥厚、腺體增多、腺腔擴大、腺上皮異常增生。內(nèi)膜血運增多，螺旋小動脈迂曲纏繞。而雌激素引起的酸性粘多糖（AMPS）聚合和凝膠作用，使間質(zhì)內(nèi)血管通透性降低，影響物質(zhì)交換，造成局部內(nèi)膜組織缺血、壞死脫落而引起出血，而AMPS的凝聚作用，同時也妨礙了子宮內(nèi)膜脫卸，使內(nèi)膜呈非同步性剝脫，造成內(nèi)膜長期不規(guī)則性出血。
有排卵功血時，黃體或為過早退化致黃體期過短、月經(jīng)頻發(fā)；或為萎縮不全、孕酮持續(xù)分泌致黃體期（經(jīng)前）出血、經(jīng)期延長、淋漓不止，或為兩者兼而有之。機理是雌—孕激素分泌不足，尤孕酮分泌不足，以使子宮內(nèi)膜完全分泌化，腺體、間質(zhì)和血管發(fā)育不成熟，且由于雌—孕激素非同步性撤退，而造成子宮內(nèi)膜不規(guī)則剝脫和異常出血。
二、前列腺素作用：現(xiàn)知前列腺素（PG），尤PGE1、E2、F2α、血栓素（thromboxane，TXA2）和前列環(huán)素（prostacyclin，PGI2）是一組活性較強的血管和血凝功能調(diào)節(jié)因素，它們經(jīng)調(diào)節(jié)子宮血量、螺旋小動脈和微循環(huán)、肌肉收縮活性、內(nèi)膜溶酶體功能和血凝纖溶活性5個方面影響子宮內(nèi)膜出血功能。
TXA2在血小板生成，其引起微血管收縮、血小板凝聚、血栓形成和止血。而PGI2在血管壁生成，作用與TXA2相反呈強力擴張微血管，抗血小板凝聚，防止血栓形成，其活性為PGE120～30倍，PGD210～15倍。PGI2也抑制花生四烯酸、ADP、膠原所誘發(fā)的血小板凝聚，并逆轉(zhuǎn)內(nèi)/外源促凝物質(zhì)所引起的凝血反應(yīng)。TXA2和PGI2功能協(xié)調(diào)和動力平衡，是維持正常子宮內(nèi)膜出血和止血的重要機制，其作用也受性激素、腎上腺素能神經(jīng)活動的調(diào)節(jié)，也受子宮肌收縮活動的影響。
人類子宮肌肉和內(nèi)膜存在兩類PG受體（R1和R2），其分別與PGE2、PGF2α有強親和力、PGA、E舒張，而PGE2、F2α收縮微血管、微循環(huán)；而對子宮肌層PGI2、E1、D2呈松弛作用，PGD2、H2呈收縮作用。
三、子宮內(nèi)膜螺旋小動脈和溶酶體結(jié)構(gòu)和功能異常：螺旋小動脈異常，干擾子宮內(nèi)膜微循環(huán)功能，影響內(nèi)膜功能層脫落和剝離面血管和上皮修復(fù)，影響血管舒縮功能和局部血凝纖溶功能導(dǎo)致異常子宮出血。
子宮內(nèi)膜細(xì)胞溶酶體功能受性激素調(diào)節(jié)，并直接影響前列腺素合成，從而與內(nèi)膜脫落和出血相關(guān)。現(xiàn)知子宮內(nèi)膜細(xì)胞內(nèi)高爾基體—溶酶體復(fù)合物（Golgi-lysomal complex）巰基水解酶（acy-hydrolase enzymes）中的磷脂酶A2（phospholipase A2），控制著花生四烯酸從磷脂酰甘油中的釋放。花生四烯酸一經(jīng)釋放，即瀑布性地代謝生成活性PGE2、F2α、TXA2、PGI2而影響內(nèi)膜結(jié)構(gòu)和功能。
子宮內(nèi)膜超微結(jié)構(gòu)觀察證實：從卵泡期至黃體期，溶酶體數(shù)目和酶活性進行性增加。孕酮穩(wěn)定而雌激素破壞溶酶體膜的穩(wěn)定性。因此，當(dāng)月經(jīng)前孕酮降低，或功血時雌激素/孕酮比例失調(diào)，均將破壞溶酶體膜的穩(wěn)定性，導(dǎo)致磷脂酶A2從溶酶體中析出釋放，而進入胞漿體細(xì)胞（Cytoplasmic cell），引起花生四烯酸活化和PGs瀑布性形成。另一方面溶酶體膜破裂使破壞性水解酶（destructive hydrolases）析出和釋放，將引起內(nèi)膜細(xì)胞破裂、內(nèi)膜層崩塌、壞死和出血。
四、凝血和纖溶系統(tǒng)激活作用：觀察表明：功血時常伴有凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ缺乏，血小板減少，貧血，缺鐵和Minot-Von Willebrand綜合征。同時，子宮內(nèi)膜纖溶酶活化物質(zhì)增多，活性增強，激活纖溶酶原形成纖溶酶。纖溶酶裂解纖維蛋白使纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）增加，血漿纖維蛋白減少，形成子宮內(nèi)去纖維蛋白原（afibrinogenaemia）狀態(tài)，從而影響正常內(nèi)膜螺旋小動脈頂端和血管湖（vascular lakes）凝血和止血過程，釀成長期大量出血。
心理干預(yù)：
1、保持規(guī)律的生活節(jié)奏，做到有張有弛，避免過度勞累。處于青春期的少女要學(xué)會自我節(jié)制，不要通宵達(dá)旦的上網(wǎng)、娛樂，防止因生活無規(guī)律、過度勞累而致內(nèi)分泌紊亂，促使青春期功血的發(fā)生與發(fā)展。
2、做一些力所能及的小善事。比如豢養(yǎng)一只小動物。調(diào)節(jié)心情時可以一起說說話，聊聊天。注意情緒調(diào)節(jié)，避免過度緊張與精神刺激。研究表明青春期少女的情緒變化往往較一生中的其他時期為大，而情緒波動或精神刺激又是青春期功血的重要誘發(fā)要素之一。高考時檢驗學(xué)習(xí)的一個過程，就是一到燜，隨后的階段，發(fā)揮正常就是了，因此，在這一時期中父母們不僅要關(guān)注女孩的學(xué)習(xí)狀況與膳食狀況，還要重視女孩的情緒變化，與其多溝通，了解其內(nèi)心世界變化，幫助其釋放不良情緒，以使其保持相對穩(wěn)定的精神心理狀態(tài)，避免情緒上的大起大落。
3、加強膳食調(diào)節(jié)，增加富含蛋白質(zhì)、鐵與維生素的食物，如肉、蛋、奶與新鮮蔬菜、水果等。合理膳食既有利于改善機體代謝，增強體質(zhì)；又有利于增強血紅蛋白含量，減輕貧血程度。
4、注意隨著天氣變化加減衣服、被褥，避免過冷過熱引起機體內(nèi)分泌紊亂而致經(jīng)期延長，出血增多。
5.理解高考的含義，是自己偉大事業(yè)的開端。早晚要上大學(xué)，早晚要學(xué)到一技之長，這樣的話就是能夠為自己周圍的人帶來良好的生活了。所以，就算這一次略有不足，我們要有從頭邁步的習(xí)慣。記住一點，失敗永遠(yuǎn)時暫時的，成功是堅持到最后的哪一個人。
祝福所有的考生，調(diào)整好自己的身體，呵護自己的內(nèi)心，一定好好的把自己表現(xiàn)好，所有看過此外的好友，請為了周圍的高考生轉(zhuǎn)起，謝謝。
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