黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞經(jīng)·正義精講156
卷三·經(jīng)水第十二
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原文：
黃帝曰：夫經(jīng)水之應(yīng)脈也，其遠(yuǎn)近淺深，水血之多少各不同，合而以刺之奈何？
岐伯答曰：足陽明，五臟六腑之海也，其脈大血多，氣盛熱壯，刺此者，不深弗散，不留不瀉也。
足陽明刺深六分，留十呼。足太陽深五分，留七呼。足少陽深四分，留五呼。
足太陰深三分，留四呼。足少陰深二分，留三呼。足厥陰深一分，留二呼。
手之陰陽，其受氣之道近，其氣之來疾，其刺深者皆無過二分，其留皆無過一呼。
其少長(zhǎng)大小肥瘦，以心撩之，命曰法天之常。灸之亦然。灸而過此者，得惡火，則骨枯脈澀；刺而過此者，則脫氣。
原文譯文對(duì)照：
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黃帝曰：夫經(jīng)水之應(yīng)脈也，其遠(yuǎn)近淺深，水血之多少各不同，合而以刺之奈何？
黃帝問：外界環(huán)境中的自然河流與人體經(jīng)脈之間，有著一一對(duì)映的關(guān)系。如同外界的不同河流有源流長(zhǎng)短、河床淺深、徑流量大小等不同的水文特征一樣，人體內(nèi)不同的經(jīng)脈，也在經(jīng)脈長(zhǎng)短、體位淺深、血流量多少等方面有各自不同的特征。在行針施刺時(shí)，該結(jié)合這些因素，有怎樣的手法調(diào)整呢？
岐伯答曰：足陽明，五臟六腑之海也，其脈大血多，氣盛熱壯，刺此者，不深弗散，不留不瀉也。
岐伯答道：以足陽明經(jīng)為例，足陽明經(jīng)胃經(jīng)具有四個(gè)特點(diǎn)：脈管粗大、血量豐沛、谷氣隆盛、陽氣壯熱。所以，在足陽明胃經(jīng)上施刺時(shí)，進(jìn)針不夠深則不能將病灶破散，留針時(shí)間不夠長(zhǎng)則不能將邪氣充分外導(dǎo)泄出。
足陽明刺深六分，留十呼。
根據(jù)這些特點(diǎn)，因此，在足陽明胃經(jīng)上行針，理當(dāng)進(jìn)針六分深，并留針十次呼吸的時(shí)長(zhǎng)。
足太陽深五分，留七呼。
足太陽膀胱經(jīng)，也因其自身氣血及長(zhǎng)短深淺大小等特點(diǎn)，行針時(shí)應(yīng)進(jìn)針六分深，并留針七次呼吸的時(shí)長(zhǎng)。
足少陽深四分，留五呼。
同理，若在足少陽膽經(jīng)上行針，應(yīng)進(jìn)針4分深，并留針五次呼吸的時(shí)長(zhǎng)。
足太陰深三分，留四呼。
針刺足太陰脾經(jīng)須進(jìn)針三分深，留針?biāo)拇魏粑臅r(shí)長(zhǎng)。
足少陰深二分，留三呼。
刺治足少陰腎經(jīng)，須進(jìn)針二分深，留針三次呼吸的時(shí)長(zhǎng)。
足厥陰深一分，留二呼。
刺治足厥陰肝經(jīng)，須進(jìn)針一分深，留針兩次呼吸的時(shí)長(zhǎng)。
手之陰陽，其受氣之道近，其氣之來疾，其刺深者皆無過二分，其留皆無過一呼。
手三陰三陽經(jīng)，由于其從對(duì)應(yīng)臟腑稟受脈氣的路程短，脈氣的流動(dòng)速度也很快，所以，即便需要采用深刺法入針，其進(jìn)針也不能超過兩分深，其留針不能超過一次呼吸的時(shí)長(zhǎng)。
其少長(zhǎng)大小肥瘦，以心撩之，命曰法天之常。
對(duì)于患者各人具體的差異，如年齡老少之不同、骨架大小之不同、肉身肥瘦之不同，醫(yī)者當(dāng)在內(nèi)心審視這些差異，做到心中有數(shù)，在行針手法上進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，因人而異。這叫做順應(yīng)大自然的規(guī)律。
灸之亦然。
用艾火施灸時(shí)，也該如此操作，以做到因人而異、因人制宜。
灸而過此者，得惡火，則骨枯脈澀；
施灸火力或施灸時(shí)長(zhǎng)，超過患者病情所適配的度量時(shí)，則治病的灸火就反變成害人的惡火，使髓枯骨干、血結(jié)脈澀；
刺而過此者，則脫氣。
如果施刺量（進(jìn)針深度、留針時(shí)長(zhǎng)、取穴數(shù)量、發(fā)針次數(shù)）超過患者病情所適配的度量時(shí)，則會(huì)使患者正氣虛脫。
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老黃歷擇吉，2024.6.7
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