心的成長，源于另一顆心的滋養～～
上一次分享中提到臨床工作的角色是促進整合，以幫助患者重新恢復健康發展，而這通常是從情緒的發展開始的。
在心理治療中，治療師和患者情緒如何發展？情感調節和依戀策略。
情感調節和依戀策略
照看者對嬰兒情感的反應品質，非常重要地決定了嬰兒將采用哪一種性質的依戀策略作為主導策略——安全的或不安全的。
安全依戀策略中嬰兒情感的體驗。
在安全型依戀關系中，照看者調諧的反應能夠緩解嬰兒的痛苦感，同時可以放大他的積極情緒。嬰兒在這種依戀關系中體驗到，這是一個自己的情緒在其中可以得到有效調節的環境。而后嬰兒記錄到內部的將會是一種本能的內臟感覺（軀體自我），那就是與他人的聯接是放松的、舒適和愉悅感的來源（什么時間感受到過這種體驗還是從來沒有感受到過這種體驗？）。同時被嬰兒記錄下來的還有關于自我的感覺——在全方位表達出自己的軀體和情緒體驗以及需求時——自我是好的，是被愛的，被接納的，是有能力的。
安全型依戀嬰兒情感調節的過程及依戀策略的生物學基礎
嬰兒情感調節的過程是指嬰兒通過一種“社交生物反饋”的方式，逐漸將最初自己不隨意的情緒表達與照看者的反應聯系在一起的過程。也就是，嬰兒開始“知道”自己的情感能夠喚起照看者的情感鏡映反應。在安全型依戀的情境中，通過鏡映反應，嬰兒學到了許多有用的事情：（1）表達自己的感受可以帶來積極的結果——也就是生成了有關自我和他人的積極感受；（2）自己可以影響到他人——這樣就萌生了執行力或自我主動性的初步感覺；（3）逐步地，特定的情感引出特定的反應——這幫助嬰兒開始分辨并最終命名自己的各種感受。在安全依戀關系中，個體學習有效地調節情感，這種學習不僅僅存在于兒童早期，而且貫穿一生（一個安全基地，留出空間，可以包納自己的脆弱和無力）。
安全依戀模式就是Main所稱的“原發依戀策略”。這種策略是進化的結果，是生物學上預定的程序。它使得嬰兒尋求與依戀對象的親近，依戀對象的情感調諧（同頻？）能夠使嬰兒在驚慌時，將依戀對象體驗為安全港，或安全基地，從而使嬰兒的自主探索成為可能。
不安全依戀嬰兒情感調節的過程和依戀的策略表現
當嬰兒的情緒信號喚起了照看者調諧失誤（不同頻？）的反應，這種反應會打擊嬰兒尋求接近的天性以及自主性，那么原發依戀策略失效。嬰兒調整他的依戀策略，來適應（不安全的）照看者特定的脆弱：嬰兒發展出繼發依戀策略，表現出依戀行為的降低活性或者過度激活。研究者把嬰兒期的這種策略看作是心理防御的開端。它源于嬰兒必然的努力，即使這種策略有時不管用，也要努力試圖在最壞的情境中獲得最好的結果——也就是去適應依戀對象，后者自身的防御已經損害了他們互動地調節嬰兒情感的能力。
回避型嬰兒。降低活性的策略可見于被分類為回避型嬰兒，也可以從心理狀態被描述為冷漠型的成人身上看到。當父母對孩子與依戀相關的情感反應是厭惡性的，那么占主導地位的降低活性策略便會出現。孩子發出痛苦的信號以及尋求親近的努力所喚起的是父母拒絕的和控制的反應。由于拒絕了孩子尋求親近的努力，父母無法幫助孩子恢復情緒的平衡，或者父母的侵入性使得孩子感受到情緒的過度喚起。孩子無法在處理自己困難的感受上得到幫助——反而難上加難。為了在這種環境下盡可能保持最好的依戀關系，孩子學會了過度調節他們的感受及對感受的表達（壓抑情感，比如不敢哭），并且跟自己想要與依戀對象聯接的沖動保持距離。
一些強迫的、自戀的以及精神分裂樣的患者，他們的情緒范圍狹窄（？），對別人的情感信號或多或少會視而不見，而且他們平淡的反應看起來缺乏活力。這種回避、降低活性的策略反映出左腦加工偏向以及副交感神經系統的激活。采用這種策略的患者，他們與親密關系相關的情緒、欲望及滿足都處于未整合的狀態。對親密的回避，限制了他們在層感受，性的表達，健康的依賴以及信任等方面能力的發展。
矛盾型嬰兒。矛盾型嬰兒的適應性策略是過度激活，迷戀型心理狀態的成人也是如此。
矛盾型嬰兒的過度激活策略是圍繞著尋求親密組織的。為了適應父母對嬰兒的情緒無法預期的，以及（或者）調諧失誤的反應，孩子學會放大他們的情感來提高獲取父母關注的可能性。但是這種關注的品質和數量通常都無法得到想要的結果，而且也知道為了得到安慰，他們也許不得不始終維持對痛苦的高水平表達。簡而言之，他們學會了將依戀行為系統長期保持在激活狀態（小壓力大反應）。
從采取過度激活策略的患者身上，我們可能看到的歇斯底里的或邊緣的人格特點。他們知覺到（既往的和當前的）依戀對象無法獲得，依戀對象的幫助只能通過自己最大程度地表現痛苦才能得到。對于這些患者來說，他們需要將依戀系統（？）保持在長期激活狀態，這樣就使自己處于高警覺狀態中，更易于夸大現存的威脅——特別是被拋棄的危險。過度激活策略強化了個體的無助感，妨礙了將關于自我或他人的積極感受加以整合，至少有以下兩點原因。首先，這些積極感受可能帶來降低依戀系統活性的風險，而這是他們情緒上賴以生存的系統。其次，過度依賴損害了他們的自尊，反而容易激發起他們原本無意識在千方百計要避免的被拋棄感。過度激活的防御也損害了關系中相互性的發展，損害了思考或行為上的自主性，當然也妨礙了情感調節。習慣性采取過度激活的策略，可能會降低交感神經系統的激活閾值，降低個體對情緒反應的皮層控制能力。這一點導致，迷戀型患者可能需要治療師來幫助他們調節情緒反應，并提升他們通過理解進而來管理自己情緒的能力。
混亂型嬰兒和未解決型成人則在過度激活和降低活性策略之間搖擺。
混亂型依戀反映了一個受驚嚇的嬰兒本能地趨向嚇人的父母尋求親密這一適應策略的失敗。未解決型成人學會了使用降低活性和過度激活兩種策略，這些成人往往有與依戀對象相關的創傷經歷，既喚起了他們對親密的回避，同時又喚起了被拋棄的恐懼。這類患者受到矛盾沖動的折磨（害怕被攻擊而回避他人，又害怕孤單而絕望轉向他人），他們經常會體驗到自己那些過于強大而且混亂的感受。這類患者明顯的自我破壞行為，代表了他們過去和現在都試圖盡可能自我保護，以對抗矛盾的沖突和淹沒性的感受。治療師所說的促進整合具有多重維度，包括整合創傷性體驗和解離的情感，以及修復這些患者在自我和他人形象中的分裂。成功的整合有賴于創造日益深厚的安全依戀——安全港和安全基地的能力，這種安全依戀自身就成為患者的力量之源，去容忍，調整以及溝通以前難以承受的感受。
依戀對象對其子女心理發育的影響（也就是治療師對患者發展的影響）
父母的影響在于情感鏡映品質，在于通過傳遞共情性理解的反應來“容納”孩子痛苦的能力；在于應對的能力；在于對孩子正在形成有意圖的姿態有覺知。
安全型父母提供的鏡映既是隨機應變的，也是做出標識的。非隨機應變的鏡映可能和回避型依戀以及體驗的“假裝”模式相關，無標識的鏡映則與迷戀型依戀以及心理等回模式相關。總之，安全促生出安全，同時父母采用的防御性策略也會趨向于傳遞給自己的子女。
從Main的觀點來看，安全感的發展在于父母對子女需要的情感表達的敏感反應，包括親近的需求和自主性探索的需求。冷漠型父母不鼓勵孩子的依戀行為，或者迷戀型父母打擊孩子的自主性，都導致不安全的依戀。按照Main的說法，這種養育方式情感上的邏輯在于，不安全的父母潛意識層面需要保持現存的心理狀態，這種心理狀態與他們童年時和父母在一起的體驗有關。（這種需求可以部分解釋這樣的矛盾，盡管我們中的許多人對于自己父母的養育方式煩有微詞，但我們往往復制了父母養育方式的方方面面，雖然我們并非有意為之)。例如，嬰兒眼淚汪汪地懇求與父母的接觸和聯接時，冷漠型的父母可能會予以忽視、拒絕，或者試圖壓制，因為這會激發出他們讓焦慮喚起的聯想，聯想到自己小時候父母對自己反應不足的痛苦（？），雖然這發生在他們的覺知之外。
父母和治療師一樣，都有潛力在情感調節和依戀之間，培養出相互強化、協同增效的關系。父母能夠在多大程度上對孩子的情緒信號進行調諧，就有多大可能對孩子的情緒需求進行有效反應（或者通過緩解孩子的痛苦，或者讓孩子看到父母也享受他的愉悅)。這樣做時，父母就加固了依戀紐帶。隨之而來的，是孩子越來越把父母體驗為安全港和安全基地，父母也變得越來越能夠幫助孩子，去獲收、調節、分辨和使用自己的情緒體驗。在治療中，治療師和患者的關系也是如此。
依戀對象（父母或者治療師或者其他人）幫助他們的”發展上受挫”的同伴（孩子、患者）逐步形成情感調節的模式，這些模式既塑造關系模式，也被關系模式新造。如果一個孩子能從表達感受中得到幫助，那么對于他而言，了解和表達出自已的感覺就會是舒服的，他會變得更善于了解和表達所感受的——相應的，這又是懂得如何擁有安全關系中的主要組成部分。Schore這樣定義依戀：一種“情緒的雙向調節”，強調健康的發展取決于關系是否為孩子的情緒體驗留出空間（比如孩子哭），并且幫助孩子明白這些情緒體驗的意義一—或者，在心理治療中，則是指患者的情緒體驗。
